생리통

• 원발성 생리통 원인
  자궁 내막 세포의 여러 가지 변화로 인해 프로스타글란딘이라는 물질의 생성이 증가하여 자궁 근육 수축이 강하게 증가하며 발생합니다. ​ 
• 속발성 생리통
  자궁 내 질환에 의해 발생합니다. 자궁내막증, 자궁근종, 자궁선근증, 자궁 내 폴립, 골반염증, 자궁 내 피임장치를 했을 경우가 있습니다. 또한 골반 내 장기에 만성 염증이 있는 경우나, 자궁이 심하게 후굴 되어 골반 내에 울혈이 생긴 경우에도 나타날 수 있습니다.

생리통은 생리 시작 몇 시간 전이나 생리 시작 직후에 통증이 시작되는 경우가 대부분이며, 48-72시간 동안 지속됩니다. 방광 위쪽에서 진통과 비슷한 양상으로 느껴지며 허리, 천골, 허벅지에 통증이 전파될 수도 있습니다. 또한, 오심, 구토와 함께 설사를 동반할 수 있습니다.

생리통의 진단은 다른 질환과 달리 평소의 경험을 중심으로 합니다. 생리통의 주기와 형태, 통증 정도, 진통제 복용력 등의 자세한 병력 청취가 중요합니다. 통증 양상이 생리 주기와 일치하는지 확인하여 생리통을 진단합니다. 

• 원발성 생리통 진단
  하복부의 골반뼈 바로 위 부위에서 쥐어짜는 느낌의 통증이 주기적으로 발생할 때, 골반 장기에 이상이 없을 때 진단이 가능합니다. 보통 생리 주기와 일치하는 통증이 생리 시작 직전 또는 직후에 발생하며 2-3일간 지속 후 통증이 사라지는 것이 특징적입니다.
• 속발성 생리통​ 진단
  다양한 원인으로 발생되므로 정확한 감별진단을 위해 자세한 병력 청취와 초음파 검사, 복강경 또는 자궁경 검사가 필요합니다. 생리 시작 1-2주 전부터 통증이 발생하며 생리가 끝난 후까지 통증이 지속되는 경우가 많습니다.

생리통 치료 

생활습관 개선과 같은 비약물적 치료를 먼저 고려하여 적절한 운동과 금연으로 생리통 완화 효과를 볼 수 있습니다. 카페인과 소금 섭취 제한, 저지방 채식 위주 식사, 비타민 제제 섭취와 하복부를 따뜻하게 하는 온열 요법도 통증 완화에 도움이 됩니다. 

원발성 생리통의 경우 프로스타글란딘 생성 억제제를 사용하면 약 80%의 경우에 효과가 나타납니다. 통증이 생기기 직전 혹은 생기자마자 복용을 하여 6-8시간 간격으로 수일간 복용하는 것이 방법입니다. 위 방법으로 치료가 불가하면 마약성 진통제(코데인)를 2-3일간 사용하는 것도 방법입니다. 이는 진단적 복강경을 실시하여 기질적 요인이 없음을 확인한 후 사용해야 하며, 약물적 방법 외에는 따뜻한 팩을 복부에 대거나 아로마 요법, 명상, 요가의 방법으로 통증 완화에 도움을 줄 수 있습니다. 

속발성 생리통은 골반 내 이상 병변에 대한 근본적인 치료가 필요합니다.

규칙적인 운동과 균형 잡힌 식사, 스트레스를 감소시키는 것이 생리통 완화에 도움이 됩니다. 생리 중 위생을 철저히 하고 적당한 운동이나 요가를 통해 정신적인 긴장감을 해소하는 것이 좋습니다. 가능한 충분한 휴식과 안정을 취하며 차고 냉한 환경을 피해야 합니다. 아랫배를 따뜻하게 유지하며 반신욕도 생리통을 완화하는 데 도움이 됩니다.