치맥이 통풍을 유발한다고요? 통풍 종류, 치료법 다 알려드려요🍺

통풍 = 치맥 ?

'통풍(痛風)’은 바람이 스쳐도 아프다는 의미로 붙여진 이름입니다. 혈액 내 요산이 몸 밖으로 제대로 배출되지 못하고, 몸 안에 과다하게 쌓여 생기는 염증성 통증 질환입니다. 

과도한 요산은 서로 뭉쳐 뾰족한 결정체를 이루고 관절의 연골과 힘줄, 주위 조직으로 침투해 염증을 일으킵니다. 혈액 내 요산 농도의 기준치는 6.8㎎/dL인데, 이 수치를 넘으면 혈액에서 포화량을 초과해 요산 결정체가 침착하게 됩니다.

통풍은 나이가 많을수록, 그리고 혈중 요산 농도가 높을수록 발병할 가능성이 높아집니다. 요산은 음식을 통해 섭취되는 퓨린이라는 물질을 인체가 대사하고 남은 산물로, 혈액, 체액, 관절액 내에서는 요산염의 형태로 존재하고 있습니다.

혈액 내 요산 농도가 일정 수치 이상을 넘으면 고요산혈증이라고 하는데, 그 원인을 크게 요산이 과잉 생산되는 경우와 요산의 배설이 감소되는 경우로 나눌 수 있습니다. 각각의 경우에 대하여 다양한 원인 질환이 있을 수 있지만, 그 원인을 밝힐 수 없는 경우도 있습니다.

또한 체중증가는 고요산혈증과 밀접한 연관이 있는데, 통풍은 주로 남성에서 발생합니다. 그 이유는 남성은 콩팥에서의 요산 제거 능력이 나이가 들수록 감소하는데 반하여 여성은 폐경 이전까지는 여성호르몬의 영향으로 요산 제거 능력이 유지되기 때문입니다.

하지만 모든 사람들이 치맥을 하면 안 되는 것은 아닙니다. 비만이지 않고, 가족력이 없는 건강한 사람은 크게 걱정하지 않아도 됩니다. 치킨 같은 기름진 안주는 퓨린 함량이 높은데다, 거기에 술은 요산 배출을 직접적으로 억제해 혈중 요산 농도를 더욱 높입니다.

즉, 기름진 치킨과 맥주를 마시게 되면 체내에 요산이 더욱 쉽게 쌓이는 것이죠. 그러나 치맥이 통풍의 원인이라고 보기에는 어려움이 많습니다. 일반적으로 통풍 발병은 유전적인 요인이 50%, 환경적인 요인이 50% 정도라고 본다고 합니다.

가족 중 통풍환자가 있거나 개인 체질상 대사에 문제가 있는 사람이 치맥을 자주 즐기면 통풍이 올 가능성이 있습니다. 다만 가족력도 없고, 대사상의 문제가 없는 사람이라면 통풍을 걱정할 필요는 없습니다.  

하지만, 기름진 음식과 술을 많이 마시게 되면 몸에 요산이 쉽게 쌓이는 것은 사실이고, 몸에 많이 쌓이는 요산이 통풍의 원인이 되는 것도 맞습니다. 그렇지만 기름진 음식과 술은 통풍뿐 아니라, 당연히 건강에 좋지 않으니 주의하세요!

통풍의 종류

무증상 고요산혈증

혈청 요산의 농도는 증가되어 있지만 관절염 증상, 통풍 결절, 요산 콩팥돌증 등의 증상은 아직 나타나지 않는 상태이며, 고요산혈증이 있는 대부분의 사람들이 거의 평생 동안 증상이 없이 지냅니다.

급성 통풍성 관절염

대개 최소한 20년 동안 지속되는 고요산혈증이 지난 후 첫 번째 통풍발작이 나타나거나 콩팥돌증이 발생합니다.  첫 번째 발작은 보통 하나의 관절을 침범하며 전신 증상은 없는 편이지만, 그 후에 발생하는 발작들은 여러 관절을 침범하고 열이 동반됩니다.

엄지발가락이 가장 흔하게 침범되는 관절이며, 그 외에도 사지관절 어디나 침범이 가능합니다. 대부분의 첫 번째 급성 통풍발작은 갑자기 발생하며, 보통 환자가 편안히 잠든 밤에 시작됩니다.

침범된 관절은 수시간 이내에 뜨거워지고, 붉게 변하며, 부어 오르고, 극심한 통증이 발생합니다. 

간헐기 통풍

간헐기 통풍은 통풍발작 사이의 증상이 없는 기간을 말합니다. 일부 환자들에서는 발작이 다시 나타나지 않지만, 대부분의 환자들은 6개월에서 2년 사이에 두 번째 발작을 경험하게 됩니다.

나중에는 발작이 급성으로 나타나기보다는 서서히 나타나게 되고, 여러 관절을 침범하며, 더 심하고 오래 지속되는 경향을 보이게 됩니다.

결절성 통풍

통증이 없는 간헐기를 지나 만성 결정성 통풍의 시기가 되면, 통풍은 다른 종류의 관절염과 유사하게 보입니다. 통풍결절 형성과 통풍발작은 고요산혈증의 정도와 기간에 비례하여 증가합니다.

첫 발작 후 통풍결절이 관찰되기 시작할 때까지는 평균 10년 정도 걸리고, 20년 후에는 1/4의 환자에게서 결절이 나타납니다.

통풍 치료 방법

통풍의 치료는 약물을 복용하는 것과 음식물 섭취를 조심하는 것으로 이루어집니다. 치료 목적은 아픈 것을 가라앉히고 급성 발작시 염증이 빨리 좋아지게 하며, 앞으로 발작이 생기는 것과 관절이 손상되는 것을 예방하는데 있습니다.

약물치료

통풍치료 시 약을 사용하는 것은 간단하지 않습니다. 환자 개개인마다 약물 사용을 다르게 할 필요가 있고 때때로 한 환자에게서도 변화를 주어야 할 필요가 있습니다.

피검사상 요산치는 높지만 아무런 증상이 없는 경우에는 대부분 별다른 치료가 필요 없습니다. 구체적인 약물치료는 담당의사의 처방에 따르시는 것이 좋습니다.

음식 조절

1. 비만은 요산치가 높은 것과 관계가 있습니다. 만약, 비만하다면 체중을 조절하는 것이 좋습니다.
   그러나 굶거나 너무 식사량을 줄이는 것은 요산치를 더 올리면서 통풍을 악화시킬 수 있으므로 피해야 합니다. 만일 비만하지 않다면 음식량을 잘 조절하여 비만이 되지 않도록 조심하세요.
2. 요산 결석을 가지고 있다면 요산치를 증가시킬 수 있는 음식은 피하는 것이 좋습니다. 꼭 피해야 하는 음식은 뇌, 콩팥, 고기 국물, 정어리 멸치, 간, 지라입니다.
3. 술을 조심해야 합니다. 만일 술을 많이 마시 게 되면 요산치가 올라가고 급성발작이 생길 수 있습니다.
4. 매일 최소한 10컵 ~12컵의 물을 마시는 것이 좋습니다. 물을 많이 마시면 요산결정이 우리 몸 밖으로 씻겨 나가는 데 도움이 됩니다.

수술

통풍치료에 수술은 거의 이용되지 않지만 커다란 통풍결절이 있으면서 감염이 되었다거나, 치약같은 요산이 계속 흘러나오거나, 통풍결절이 관절주변에 있어 관절을 제대로 사용 못하는 경우에는 수술을 고려해 볼 수도 있습니다.

통풍이 있게 되면 관절부위에 극심한 통증이 있고 아픈 부위가 벌겋게 부어 오릅니다. 이러한 증상은 치료를 하지 않아도 일주일, 길게는 10일 정도 지나면 저절로 좋아집니다.

통풍의 정확한 진단을 위해서는 심한 통증과 염증이 있을 때 아픈 부위에서 주사기로 관절액을 뽑아 현미경으로 검사하여 요산결정을 확인해야 합니다. 종종 엄지 발가락이 아프고 피검사상 요산치가 증가되어 있으면 통풍으로 생각하는 경우가 있습니다.

그러나 요산치가 높다고 모두 통풍은 아니며, 일반적으로 통풍의 진단을 받게 되면, 많은 경우에 일생동안 약을 복용하여야 하기 때문에 통풍의 진단은 매우 신중하게 하여야 합니다.

따라서 통풍의 정확한 진단을 위해서는 증상이 있을 때 외래나 응급실을 통하여 경험있는 의사의 진료를 받으셔야 합니다.

통풍 환자에게 좋은 음식과 나쁜 음식

좋은 음식

• 쌀, 보리, 밀, 메밀과 같은 곡류
• 감자, 고구마
• 우유, 치즈 등의 유제품
• 계란, 야채류
• 김이나 미역 같은 해조류
• 과일
• 콩, 두부 

나쁜 음식

• 닭고기, 소고기, 돼지고기를 포함한 육류
• 육류의 간과 내장
• 청어, 고등어, 정어리, 꽁치 등의 등 푸른 생선
• 새우, 바다가재
• 술

하지만 통풍발작이 1년 이상 발생되지 않고 핏속의 요산도 5mg/dL 이하로 잘 유지된다면 소주나 양주 1~2잔 정도, 와인 1잔 정도는 별 부담이 없을 것으로 생각됩니다. 다만 맥주에는 요산의 전구물질인 퓨린이 많이 함유되어 있으므로 맥주는 가급적 피하는 것이 좋습니다.

통풍 환자에게 좋은 운동

통풍이 잘 발생하는 발이나 무릎에 부담을 주지 않는 운동이 좋습니다. 즉 수영, 자전거타기, 요가, 앉아서 하는 운동이나 누워서 하는 운동이 좋습니다.

더 중요한 것은 과음과 과식을 피하고 정기적이고 적절한 운동으로 이상적인 체중을 유지하는 것이 통풍의 예방에 중요합니다. 

이렇게 통풍에 대해 알아보았습니다.  통풍의 증상은 다양하여 정확한 진단이 어려울 수 있으니, 전문 의료진과 상담하시는 것을 추천 드립니다.

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